精准扶贫铺就百姓健康路

——河池市第三人民医院创新服务模式精准扶贫工作纪实

　　河池市副市长韦祖林(右三)、金城江区区长覃生贤(右一)到九圩镇卫生院查看中医科现场治疗。

　　河池市第三人民医院院长余永壮(右三)到九圩镇卫生院指导精准扶贫工作。

　　在精准帮扶期间,河池市第三人民医院党委书记黄宏坤等领导和专家经常深入九圩镇卫生院给医务人员上课。图为黄宏坤书记给医务人员授课的情景。

　　河池市第三人民医院组织专家到九圩镇卫生院开展义诊。

　　在自己的家门口就能享受到二级甲等医院的医疗技术服务,这是河池市金城江区九圩镇普通老百姓多年的梦想。

　　一年前的九圩镇卫生院运行机制滞后、人才匮乏、设备陈旧、技术落后、业务收入少、职工工资低,抢救病人没有救护车,医治病人缺少医技人才,再加上管理欠规范、制度没完善、服务不周到等一系列问题的存在,导致卫生院借钱运行,一个六十多人的卫生院欠债高达88万元……

　　精准扶贫!谁愿意来帮扶九圩镇卫生院?谁有能耐来帮扶九圩镇卫生院?这个问题摆在当地党委政府的面前,不管是河池市卫生计生委,还是金城江区党委政府都不约而同地把这个扶贫攻坚的任务交给了河池市第三人民医院。一年多后的今天,事实证明了党委政府当初的英明决策没有错,托管以来,卫生院年业务总收入为526.31万元,同比增长65.36%,纯利润提高8.07%,化解卫生院历年债务88万元,为聘用职工缴纳了“五险一金”,职工年收入人均提高5000元。如今,当你走进金城江区九圩镇卫生院,优美整洁的环境,先进的医疗设备,精心规范的护理,让人发出由衷的赞叹,精准扶贫铺就了山区百姓的健康路!

　　“河池市第三人民医院从管理指导、人员培训、技术支持等方面对九圩镇卫生院进行全方位精准帮扶托管,提高了卫生院的综合服务能力,让山区群众享受到县级医院的医疗服务。初步实现了‘小病不出乡(镇),大病不出县(区)’的目标。在医疗卫生服务方面发挥了独特作用,值得充分肯定和学习。”河池市副市长韦祖林在九圩镇卫生院检查工作时如是说。

　　1、精准帮扶　创新扶贫模式

　　接过了帮扶金城江区九圩镇卫生院的担子,河池市第三人民医院领导班子成员感受到自己肩上的担子更重了。从院长、书记到医院的各位专家都分解到了不同的帮扶任务。因为他们将精准医疗服务与精准扶贫有效结合起来,对九圩镇卫生院实施托管帮扶,力争1年内将九圩镇卫生院建成群众满意的乡镇卫生院,3年内使之达到名副其实的一级甲等卫生院标准。

　　“医疗卫生单位帮扶再也不能像以前那样,把县级医院淘汰下来的设备捐赠给乡卫生院,资金充足点再给点钱,搞个捐赠仪式后就可以打道回府这种简单的输血式扶贫了。我们这次扶贫从资金扶持向智力扶持、技术扶持、项目扶持等方面转变,变输血式扶贫为造血式扶贫!”余永壮院长这样心有感触地对记者说。

　　按照“精准医疗”扶贫的构想,2014年7月启动了河池市第三人民医院托管帮扶九圩镇卫生院工作。托管后的卫生院保持了“五不变”和“五统一”。“五不变”就是机构设置和行政建制不变,公立性、公益性不变,服务功能不变,职工身份不变,财政投入供给机制不变;“五统一”就是行政管理统一,人力资源管理统一,财务资产管理统一,业务管理统一,药品管理统一。河池市第三人民医院从管理指导、人员培训、技术支持等方面对九圩镇卫生院进行全方位帮扶托管,并增挂“河池市第三人民医院九圩分院”牌匾,把卫生院作为第三人民医院一个不可分割的部分。托管一年多来,先后派出42名医生到卫生院坐诊指导,派出专家对卫生院医生开展业务知识讲座80次。同时,医院接收托管卫生院3名医生来院免费进修学习,为卫生院新增检验项目2项,中医及民族医临床适宜技术8项,推广临床新技术、新业务4项。

　　现在,一些常见病、多发病在卫生院就能得到诊治,一些急难重症患者通过坐诊专家、巡回医疗在“家门口”就能得到有效诊治,不出远门也能享受到城区医院优质技术服务和卫生院相对低廉的收费及更高的新农合报销比例,既方便了群众就医,又减轻了群众的医疗费用。据统计,托管一年多来,住院量同比增加800人次,患者个人节省医疗费用共计180万元,政府新农合费用减少188万元,精准扶贫让农村群众得到了实惠。

　　2、改善条件　提高职工医技

　　以帮扶托管九圩镇卫生院为契机,河池市第三人民医院从为民办实事入手,努力改善卫生院医疗条件,通过“请进来,派出去”等培训模式来提高职工的医疗技能,提高卫生院为民服务的综合能力。

　　在河池市第三人民医院的支持下,卫生院通过争项目、筹资金等渠道,科学规划业务用房,改建门诊住院大院、护士站、导医台、中药科,逐步打造收费报销“二合一”、窗口服务“一条龙”、健康体检“一站式”、住院病房“家庭式”服务的格局;硬化出入路面,建设“停车长廊”,栽种花草树木,大力美化庭院环境。先后投入130多万元改善群众就医环境,其中用于更新医疗设备48.6万元,购置救护车一辆19万元,中医科建设、住院病房改造、环境美化等62.53万元,使就医环境焕然一新。

　　在托管过程中,河池市第三人民医院院长余永壮等领导和专家多次深入卫生院给职工培训授课,利用先进的管理文化理念引领广大职工,开展医德医风全员教育,倡导以人为本的管理理念,在提供优质服务上争先。卫生院还组织中层领导及公共卫生科人员到先进医疗单位考察学习,开阔视野。同时还通过聘请法律专家上门做相关法律知识讲座和组织观看警示教育纪录片、开展“优质文明服务之星”评选活动、设立医德医风奖等方式,促进干部职工转变服务理念,规范服务行为。据统计,卫生院参加管理培训班学习5人次,开展业务知识讲座80次,受益2860人次,新进人员强化培训5人,在职继续学历教育31人,派出进修学习1年以上3人,参加业务部门短期培训62人次。定期开展门诊处方、住院病历点评制度,不同程度地提高了职工的综合素质。

　　一年多来,由于卫生院医疗环境得到了有效改善和职工医技素质的提高。群众入院就医人数明显增加,危急重病抢救成功31例,成功率提高了36.5%;门诊业务量44033人次,同比增长了34.09%;住院2747人次,提高了69.78%,住院人数中周边乡镇病人占22.54%;转诊206人,转诊率同比下降26.69%;双向转诊制度得到落实,双向转诊25人,双向转诊率为12.14%。精准扶贫,让山区群众的身体健康得到了有效保障。

　　3、注重细节　做活特色文章

　　一位管理学大师曾经说过,“现在的竞争,就是细节的竞争。”细节影响品质,细节体现品位,细节显示差异,细节决定成败。医疗卫生服务在大的方面差别不大,差别往往在细节里,成也细节,败也细节。实行托管帮扶的九圩镇卫生院秉承河池市第三人民医院的管理理念非常注重细节,做活特色医疗的文章。

　　在九圩镇卫生院,记者采访时感受到全院干部职工积极向上的氛围,到处看到职工们匆忙的身影,听到一个个创新的做法和新鲜的名词。

　　“家庭医生”制度。为提高工作效率,规范公共卫生服务,卫生院按工作难易度分三个档次重新将公共卫生经费进行二次分配到村卫生室,卫生院的公共卫生管理人员与村医利益挂钩,以考核结果兑现绩效工资。及时组建由医生、护士、公共卫生人员组成的全科医生团队,把村卫生室分片管理,包村到户,责任到人,定期开展巡回医疗服务,对辖区居民进行精准动态管理,开展上门服务。每个村卫生室公开家庭医生的联系方式和服务承诺,“家庭医生”24小时开通电话,遇有村医解决不了的疑难病症,一个电话卫生院医生就会立即赶到,卫生院处理不了的,一个小时内河池市第三人民医院专家立即到场会诊处置。

　　“中医民族科”。为推动中医药服务进农村、进家庭,九圩镇卫生院在河池市第三人民医院的支持帮助下增建了中医民族科。让“刮痧”、“拔罐”、“足疗”等这些只在民间流传的中医名称堂堂正正地进驻卫生院。卫生院更是以其中医康复特色赢得了口碑。那古色古香风格与多幅医学典故彩图将祖国传统医学氛围衬托得愈加浓厚,体现出“精气神”的所在,表现了“九圩人”对发扬中医国粹、服务群众需要的独到见解。一年来,卫生院不断发扬中医康复特色,开展高血压、糖尿病、脑血管等慢性病的中医防治一体化服务,建立起以中医理论指导健康辨识、检测、评估、干预等全程服务体系,实现慢病管理中医化。

　　“卫生院的发展,使职工的待遇得到了不同程度的提高。以前根本就没有人愿意来,今年一口气我们就招了8个卫技人才,有来自广西沿海发达地区钦州的,也有来自湖南省的,人才瓶颈问题初步得到了解决。”河池市第三人民医院外联部主任兼九圩镇卫生院院长李善威自豪地说。

　　精准扶贫使九圩镇卫生院在房屋面积不变、人员人数不变的前提下,靠河池市第三人民医院技术和管理等方面的精准对接,靠一个精准的“细”字,打出一张“特色”品牌,摸索出了一条乡镇卫生院迈上新台阶的成功之路。

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