洛阳新区医院产科专家：定期产检 才能生出健康宝宝

　　在医院各科室中，产科的工作通常都很具有突发性、不可预测性等特点。除了健康产妇的分娩，很大一部分是急危重症患者，面对这些特殊患者，处理得当，孕妇很快就能转危为安，处理不当或就诊延迟就会威胁母子生命。如何准确及时处理好孕产妇的各种急重症，是产科工作的重要任务，也是降低孕产妇死亡率的关键所在。

　　B超要做，血压也要量

　　7月31日上午，记者在河科大一附院新区医院产科见到主任薛秀珍时，她正在给一群焦急的孕妇家属答疑，问题一个接着一个，直到手术时间到，家属们才“放”薛秀珍离开。这是产科医生们职业生活的一个缩影。在产科就诊人群中除了分娩前例行检查的孕妇，有很大一部分都是需要观察、治疗的患有妊娠期急危重症的女性。

　　“妊娠期高血压疾病是目前为常见的妊娠期特发性疾病，可同时引起多种并发症，如早发型子痫前期，通常在女性怀孕34周前发病，有时甚至20周即发生。此时孕妇出现高血压、蛋白尿、严重低蛋白血症、胸水、腹水等症状，甚至并发严重脏器功能障碍，危及母子生命。此外，还可能并发脑血管意外、HELLP综合征(以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点，是妊娠期高血压疾病的严重并发症)、心衰、肾衰等病症。”薛秀珍说，“从以往的经验来看，不少孕妇怀孕时只知道去做B超，完全不注意测量血压，这给妊娠期间的安全造成了很大威胁，曾经有一位病人送到医院时已经频繁抽搐，并伴有出血倾向，情况特别危险，鉴于此情况，有孕妇的家庭一定要注意孕妇妊娠期间的血压变化，及早就诊，及时处理，将可避免绝大多数严重并发症的发生。”

　　血糖监测不容忽视

　　妊娠期间可能同时合并各种疾病，如妊娠合并心脏病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲亢危象、妊娠合并再障、妊娠合并重症肝炎、妊娠合并肺栓塞、妊娠合并抗心磷脂综合征，也可合并各种急腹症，如急性胰腺炎、脾静脉破裂等。加之妊娠期生理和病理变化，这些合并症无疑都在威胁着患者的安全。

　　患有妊娠期糖尿病的洛阳市民高女士，曾有多次不良孕产史，怀孕期血糖明显升高并出现酮症酸中毒而就诊。而在此之前，高女士并没进行过血糖检查。

　　薛秀珍介绍，妊娠期糖尿病通常有两种情况，一是原有糖尿病的女性怀孕，另一种是妊娠期诱发的糖尿病。不论哪一种，在怀孕期间，孕妇都能够通过早孕期空腹血糖检查或孕24~27周的糖耐量试验及时做出诊断，以尽早发现血糖异常，否则，血糖异常会造成胎儿畸形、羊水过多，严重者甚至胎死宫内。

　　“怀孕后不必为补充营养大吃特吃，保持饮食营养均衡、加强锻炼就行。”

　　妊娠期想吐不一定全是怀孕反应

　　在众多妊娠期特发性疾病中，让产科医生揪心的要数妊娠急性脂肪肝了。薛秀珍告诉记者：“妊娠期急性脂肪肝，特别容易被误认为是消化道疾病，曾有一位外地患者在出现恶心呕吐、上腹疼痛、皮肤黏膜发黄和出血倾向后两周才到医院就诊，结果是妊娠期急性脂肪肝，可因拖延太久，患者情况非常危急。这种病的特点是发展非常迅速，初期会出现恶心呕吐、上腹痛等症状，如不重视，短时间就会出现急性肝功能衰竭、肾功能衰竭等多脏器衰竭。如病程超过一周，就目前的医疗水平来讲，治愈几率就非常低了。”

　　薛主任提醒：在怀孕期间，任何身体指标的异常都不可忽视，早期孕妇恶心呕吐很大一部分原因是妊娠反应，但是如果在怀孕三个月后出现恶心呕吐、上腹不适一定要引起重视，尤其在妊娠晚期出现上述症状应立刻到医院检查。(李钰 谢雅敏)

　　在医院各科室中，产科的工作通常都很具有突发性、不可预测性等特点。除了健康产妇的分娩，很大一部分是急危重症患者，面对这些特殊患者，处理得当，孕妇很快就能转危为安，处理不当或就诊延迟就会威胁母子生命。如何准确及时处理好孕产妇的各种急重症，是产科工作的重要任务，也是降低孕产妇死亡率的关键所在。

　　B超要做，血压也要量

　　7月31日上午，记者在河科大一附院新区医院产科见到主任薛秀珍时，她正在给一群焦急的孕妇家属答疑，问题一个接着一个，直到手术时间到，家属们才“放”薛秀珍离开。这是产科医生们职业生活的一个缩影。在产科就诊人群中除了分娩前例行检查的孕妇，有很大一部分都是需要观察、治疗的患有妊娠期急危重症的女性。

　　“妊娠期高血压疾病是目前最为常见的妊娠期特发性疾病，可同时引起多种并发症，如早发型子痫前期，通常在女性怀孕34周前发病，有时甚至20周即发生。此时孕妇出现高血压、蛋白尿、严重低蛋白血症、胸水、腹水等症状，甚至并发严重脏器功能障碍，危及母子生命。此外，还可能并发脑血管意外、HELLP综合征(以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点，是妊娠期高血压疾病的严重并发症)、心衰、肾衰等病症。”薛秀珍说，“从以往的经验来看，不少孕妇怀孕时只知道去做B超，完全不注意测量血压，这给妊娠期间的安全造成了很大威胁，曾经有一位病人送到医院时已经频繁抽搐，并伴有出血倾向，情况特别危险，鉴于此情况，有孕妇的家庭一定要注意孕妇妊娠期间的血压变化，及早就诊，及时处理，将可避免绝大多数严重并发症的发生。”

　　血糖监测不容忽视

　　妊娠期间可能同时合并各种疾病，如妊娠合并心脏病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲亢危象、妊娠合并再障、妊娠合并重症肝炎、妊娠合并肺栓塞、妊娠合并抗心磷脂综合征，也可合并各种急腹症，如急性胰腺炎、脾静脉破裂等。加之妊娠期生理和病理变化，这些合并症无疑都在威胁着患者的安全。

　　患有妊娠期糖尿病的洛阳市民高女士，曾有多次不良孕产史，怀孕期血糖明显升高并出现酮症酸中毒而就诊。而在此之前，高女士并没进行过血糖检查。

　　薛秀珍介绍，妊娠期糖尿病通常有两种情况，一是原有糖尿病的女性怀孕，另一种是妊娠期诱发的糖尿病。不论哪一种，在怀孕期间，孕妇都能够通过早孕期空腹血糖检查或孕24~27周的糖耐量试验及时做出诊断，以尽早发现血糖异常，否则，血糖异常会造成胎儿畸形、羊水过多，严重者甚至胎死宫内。

　　“怀孕后不必为补充营养大吃特吃，保持饮食营养均衡、加强锻炼就行。”

　　妊娠期想吐不一定全是怀孕反应

　　在众多妊娠期特发性疾病中，最让产科医生揪心的要数妊娠急性脂肪肝了。薛秀珍告诉记者：“妊娠期急性脂肪肝，特别容易被误认为是消化道疾病，曾有一位外地患者在出现恶心呕吐、上腹疼痛、皮肤黏膜发黄和出血倾向后两周才到医院就诊，结果是妊娠期急性脂肪肝，可因拖延太久，患者情况非常危急。这种病的特点是发展非常迅速，初期会出现恶心呕吐、上腹痛等症状，如不重视，短时间就会出现急性肝功能衰竭、肾功能衰竭等多脏器衰竭。如病程超过一周，就目前的医疗水平来讲，治愈几率就非常低了。”

　　薛主任提醒：在怀孕期间，任何身体指标的异常都不可忽视，早期孕妇恶心呕吐很大一部分原因是妊娠反应，但是如果在怀孕三个月后出现恶心呕吐、上腹不适一定要引起重视，尤其在妊娠晚期出现上述症状应立刻到医院检查。(李钰 谢雅敏)

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