中科院：H7N9禽流感病毒或为“中韩混血”

宿主

猪的临床表现不符合流感表现

此次疫情集中分布于华东地区，能否排除跟"死猪"事件的关联？梁万年表示，专家研判认为，引起此次疫情的病毒属禽源性。

世卫组织驻华代表蓝睿明表示，感染来源并不清楚，但世卫组织未将死猪和人流感病例相联系。在已检测的猪中，流感病毒检测为阴性；猪的临床表现不符合流感的表现。

梁万年指出，下一步国家卫计委的多项措施中，第一就是要溯源，也就是大家关心的疫情发生的可能范围有多大。

治疗

着手早期干预

细胞水平测药物疗效

中国疾控中心应急办主任冯子健指出，有关专家目前正在进行研究在病程早期，在轻症阶段及时发现、及时识别、及时采取临床干预，避免或减少转化为严重病例的措施。"我们希望能有一些实验室的快速检测措施，能够识别那些潜在的可能是H7N9禽流感的病例。"

梁万年表示，达菲类的抗病毒药，即神经氨酸酶抑制剂是敏感、有效的。

刚刚获批的新药帕拉米韦的作用是否得到验证？舒跃龙称，现在对于药物的分析是基于序列分析的结果，认为病毒对这些药物是敏感的。有关部门正在细胞水平上测试是不是敏感，是不是在临床上管用，还希望临床医生及早发现使用该药物的作用。

禽传染人

位点突变致

H7N9更易传人

舒跃龙透露，研究中发现H7N9较H5N1更容易感染人一点，但是并没有像季节性流感一样有那么强的传染性。

他指出，病毒对哺乳动物细胞的适应是点突变造成的。舒跃龙称，H7N9病毒显示，在它的一个受体结合位点上有一个氨基酸的点突变，这个点突变会导致它结合人的受体，特别是人的上呼吸道上皮细胞能力比H5N1增强了。舒跃龙称,比H5N1更容易感染人,这是一个重要的原因。至于有没有其他的原因尚需进一步研究。

人传染人

目前无证据

未来难预测

蓝睿明指出，现在我们知道有一些人类感染的状况很严重，但是现在还没有人际传播的证据。"但是我们现在也不能预测将来，我们会紧密地跟踪情况。"

梁万年称，观察的600多例密切接触者，现在还没有发现异常情况。病人之间也没有发现流行病学关联。尤其是进一步研究H7N9的8个基因片断中没有人类流感基因片断，而H1N1的8个基因片断中有一个是人类流感基因片段，很容易导致人类传播。多种因素综合在一起，专家判断目前还没有看到有明显的人传人的证据。

梁万年称，下一步卫计委的溯源中，要尽快判定有没有人传染，如果有，判断人传染的能力有多强。现在正在做大量的流行病学调查，包括病例之间的关联，病人的密切接触者是否有相应的感染等，到现在为止还没有发现这方面的证据。

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